Contra Indicações
Como todo processo anestésico, os bloqueios regionais apresentam algumas contraindicações.
As contraindicações absolutas, isto é, INCONDICIONAIS são:
1 – Situações impeditivas à colaboração da paciente durante a execução da técnica, aumentando o risco de lesões em estruturas neurais ou outras complicações:
- Doença psiquiátrica não compensada;
- Déficit de desenvolvimento neuropsicomotor grave;
- Imaturidade emocional importante;
- Paciente de língua estrangeira, sem possibilidade de comunicação adequada.
2 – Instabilidade hemodinâmica;
3 – Distúrbios de coagulação: INR>1,3, Plaquetas < 80.000 e em uso de anticoagulantes;
4 – Alergia documentada a anestésicos locais;
5 – Doenças cardíacas maternas (descompensadas ou incompatíveis com as técnicas de bloqueio);
6 – Infeção no local da punção;
7 – Bacteremia ou sepse;
8 – Tumor de medula;
9 – Tumor cerebral com pressão intracraniana elevada;
10 – Recusa da paciente.
11 – Inexperiência do anestesiologista na realização da analgesia para o trabalho de parto.
Já as contraindicações relativas, isto é, que dependem de cada caso, são:
1 – Deformidades da coluna;
2 – Hipertensão arterial grave;
3 – Desproporção céfalo-pélvica grave.